NT檢查在孕早期產前檢查中非常重要且廣為人知。因為很重要，一旦超標，真的會讓很多孕婦很緊張。很多時候，他們拿著報告來問的時候，聲音都在顫抖。所以我今天就來說很多關於NT的問題。

NT的中文名稱為“胎兒頸項部透明層厚度”，即胎兒頸部和背部皮膚與筋膜之間的帶狀軟組織厚度。簡單理解就是b超標準切麵在特定時間測得的頸部一層軟組織的厚度。

很多孕婦都很苦惱，就是經常在檢查的時候被告知已經過了nt的孕周。那麽，為什麽這次檢查如此嚴厲呢？為什麽一定要選擇11-13周6天的時間範圍？這和NT的形成有關係。項半透明其實是胚胎淋巴係統還沒有完善之前，頸部淋巴囊(管)內積聚的淋巴。14周後，隨著淋巴係統的逐漸發育，這些淋巴會慢慢被排走。所以錯過了這個時間段，就失去了檢查NT的機會。

不漏就說明很重要，因為一旦發現nt超標，就說明胎兒畸形的風險在增加，越超標風險越大。目前大部分醫院的nt標準是小於2.5mm，如果發現NT大於等於2.5mm，就說明超標了。與NT增厚最密切相關的問題是胎兒染色體異常，主要是染色體非整倍體異常。眾所周知，人類有46條染色體，也就是23對。我們把它們標為數字1-22，並加上另一對性染色體。非整倍體是指一定數量的染色體不是一對，而是三條，多了一條染色體。與NT增厚關係最密切的是21三體(21號染色體上有三條染色體)，此外還有18三體、13三體、15三體、X單體(性染色體上隻有一條X，缺失一條)、三倍體(都多了一條)等等。可想而知，染色體異常必然會導致很多畸形等嚴重後果。

NT超標的胎兒除了與染色體異常有關外，還有一些嚴重的異常和一些罕見的綜合征，雖然其染色體數目正常，但很多屬於遺傳異常。先天性心髒病是NT超標伴隨的最大畸形。此外，還可能存在呼吸、泌尿、消化、骨骼和神經係統畸形。因此，孕早期篩查NT不僅可以再次檢查孕周，還可以篩查出嚴重的結構異常(無腦畸形、胸外心髒等。)，可以理解為輕微異常。最重要的是通過測量nt的厚度來評估染色體異常或嚴重畸形的風險，從而敲響警鍾，便於盡早進一步檢查。

當然，發現NT超標自然不高興，但也沒必要恐慌。前麵說了，越超標越危險，所以輕度超標80%-90%是虛驚一場，經過進一步檢查評估證明是健康的。然而，你不能心存僥幸。既然超標了，就不能再看運氣了，還是要看醫生。產前檢查醫生會根據超標情況和孕婦高危情況，結合其他檢查，確定下一步的檢查方案。對於低危險因素的孕婦來說，最常規的後續檢查就是大家熟悉的無創DNA(NIPT)，這也是孕婦最容易接受的，因為隻要取母親的血就可以檢查出來。NIPT的結果可以和nt一起作為風險評估，但是NTPT的檢查對象隻有13三體、18三體和21三體，不全麵。沒有治療非染色體異常的好方法。所以很多時候我們需要有創的進一步檢查，比如羊水穿刺做核型分析(全部46項檢查)，CMA(染色體微排列分析)做基因檢查。當然，這些不在我們今天討論的範圍之內，我會在以後的文章中講到。最後，即使NIPT或羊水穿刺正常，也要時刻記得孕中期做一次大排異(三維和四維)和胎心彩超。但如果NIPT或核型分析、CMA異常，則需要進行遺傳谘詢和必要的介入性產前診斷。總之，這個時候你要讓你的產檢醫生做一個充分的評估，來確定最合理的檢查內容。

(文章為何斌產科課堂原創，嚴禁抄襲)

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